宫颈癌前病变离宫颈癌还有多远女性朋友们如 [复制链接]

如今很多女性朋友对HPV感染的相关健康知识都有一定了解，知道感染高危型HPV可能导致宫颈癌发生，感染低危HPV可能会引起尖锐湿疣。

但多数朋友可能不知道感染高危型HPV后首先引起宫颈癌前病变，持续进展不予干预最终可使宫颈癌发生。

而及时和合理治疗宫颈癌前病变可让绝大多数癌前病变逆转，远离宫颈癌的病痛。

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何为宫颈癌前病变“CIN”？

它是一种介于正常宫颈与宫颈癌之间的病变，根据病变的严重程度按CIN分法为3级，即CINI、CINII、CINIII级。现最新分法为LSIL(包括CINI和p16阴性的CINII)，HSIL（包括p16阳性的CINII和CINIII）.

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宫颈癌前病变“CIN”离宫颈癌有多远？

很多人看到CIN变得非常恐慌，非常担心是不是马上得宫颈癌。

离宫颈癌有多远？宫颈癌前病变由HPV感染引起，从HPV病*感染到发展成宫颈癌的过程大概需要10余年时间，而从宫颈癌前病变到癌大约需数年到10余年的时间。

在宫颈癌前病变的阶段进行积极彻底治疗可以预防宫颈癌发生。

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宫颈癌前病变高危因素是什么？

高危型HPV感染是必要条件，与发生高级别CIN和宫颈癌有关的两个主要因素分别是HPV的亚型和病*感染的持续性，HPV16/18型是导致宫颈癌最常见的型别。

另外长期使用免疫抑制剂、吸烟和HPV感染对癌前病变和宫颈癌的发展具有协同效应。

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得了宫颈癌前病变“CIN”怎么办？

不同级别癌前病变处理是不同的，接下来简单介绍不同级别CIN应如何处理。

CINI

对于多数CINI，若免疫力提高可能使病变自行逆转，可以通过定期的TCT、HPV检查监测进行观察，可能不需要治疗。

对于无生育要求、合并中度以上宫颈糜烂样改变的患者，也可以进行宫颈物理治疗，如宫颈冷冻、电熨、微波治疗等，均有良好疗效。但治疗后仍需随访和监测。

如果CINI持续2年或怀疑进展为高级别病变，则应考虑宫颈手术治疗。

CINII、CINIII

对多数CINII、CINIII女性，由于高级别上皮内病变进展为宫颈癌的风险高，不论患者是否生育，均建议手术而非观察。

手术治疗包括LEEP术（宫颈环状电切）锐扶刀和宫颈冷刀锥切术。

宫颈leep刀手术如上图

冷刀锥切如上图

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手术后HPV病*能去除吗？

术后需要定期随访检查吗？

一些患者术后HPV病*能转阴。但如果HPV病*感染持续存在，术后复发风险性高。术后HPV持续感染和切缘不净是复发的高危因素，因此术后仍需要严密地随访和监测，术后需要加强身体锻炼，可以使用一些抗HPV病*药辅助治疗。

总之，CIN是宫颈的癌前病变，HPV病*感染和持续存在导致了CIN的发生，积极行宫颈癌筛查（宫颈细胞学检查和HPV检测），早期发现问题并及时规范诊疗，宫颈癌会离你越来越远。千万记住，不能因为恐惧而逃避检查，定期筛查才能换来您长久的健康！而作为专业人士，我们右医附院妇科一病区全体医护人员每时每刻都在为您的健康保驾护航。